Maskuriaren hantura-prozesua kasu gehienetan 40 urtetik gorako gizonezkoetan erregistratzen da, eta hori immunitatearen murrizketa naturalarekin lotzen da. Izaera infekziosoko sistema genitourinarioko patologiak dituzten gizonek zistitisa garatzeko joera dute.
Zistitisa gaixotasun arraroa da gizonen artean. Uretra luzangari esker, zaila da infekzioa maskurian sartzea. Gernu-jario batek uretrara sartu den patogenoa garbitzen du, baina uretraren hormetan irautea lortzen badu, orduan zehar mugimendua hain motela da, non immunitate-sistemako zelulek agente infekziosoa hiltzeko denbora dute.
Horrek azaltzen du gizonengan patologiaren diagnostikoa emakumezkoetan baino 10 aldiz gutxiagotan gertatzen dela. Gaixotasuna garatzen da mikroflora patogenoaren garapen masiboa bultzatzen duten faktoreak baldin badaude, immunitatearen beherakada nabarmenaren aurrean. Askotan horrelako baldintzek maskurian pilaketak sortzen dituzte.
Gizonetan zistitisaren arrazoiak
Gaixotasuna E. coli, kokil edo urogenital infekzioak maskurian sartzen direnean garatzen da. Prozesu hau honelako aldaketek errazten dute:
- immunitatea murriztea erradiazioaren eraginez, diabetes mellitusaren garapena, odoleko gaixotasunak;
- immunitate-sistemaren erantzun negatiboa garatzea;
- hanturazko prozesua prostatako guruinean, giltzurrunetan, ureterretan;
- maskuriaren konpresioa prostatako minbizia edo hiperplasia onbera dela eta;
- ondestean fistulak sortzea;
- sepsia;
- sexu-transmisiozko infekzioak gorputzean kalteak;
- alderantzizko gernu-jarioa;
- maskuriko lesioak, pelbiseko eremuko esku-hartze kirurgikoen ondorioz barne;
- protozooen birusak odolean eta linfan sartzea.
Gorputzaren hipotermia luzeak, immunitatearen beherakada nabarmena eragiten duena, patologiaren garapena ere eragin dezake.
Zistitis motak
Sintomak nola agertzen diren biziaren arabera, gaixotasuna forma akutuetan eta kronikoetan banatzen da. Zistitis akutua lehen aldiz gertatzen direnetan banatu ohi da, urtean behin baino gehiagotan agertzen direnak edo gutxienez urtean bitan erregistratzen direnak. Neurri terapeutiko guztiak amaitu ondoren, ez da hanturazko prozesurik hautematen maskurian, eta kontrol-laborategiko proba batek adierazle guztien normalizazioa berresten du.
Tratamendua preskribatzean, erregimen terapeutiko estandarrean aldaketak egiten dira gaixotasuna lehen edo bigarren mailakoa den kontuan hartuta. Zistitis primarioa modu independentean gertatzen dena da eta ez da beste patologia baten konplikazioa. Patologia forma akutua faktore sendagarri, toxiko, infekzioso edo kimiko baten esposizioaren ondorioz sor daiteke. Parasitoekin infekzioak ere patologia eragin dezake. Forma kronikoa infekziosoa, traumatikoa, neurotrofikoa edo erradiazioak eragindakoa izan daiteke.
Zistitis kronikoa atsedenaldiak larriagotzek ordezkatzen dituen ikastaroa da. 3 forma kroniko mota daude:
- Ezkutuan.Gaixotasuna sintoma nabarmenik agertu gabe gertatzen da eta ohiko azterketa mediko batean detektatzen da. Patologiak areagotze-aldi arraroak ditu, zistitis akutuaren sintomekin bat egiten dutenak.
- Iraunkorra.Larriagotzea urtean 2 aldiz inguru erregistratzen da. Gaixotasunaren sintomak moderatuak dira.
- Interstiziala.Forma hau maiz larriagotzeak eta atsedenaldietan ere mina agertzea da. Zistitis hau zistitis mota arriskutsuena eta tratatzeko zailena da, maskuriaren hormak azkar suntsitzen dituena.
Kasu gehienetan, gaixotasun kroniko bat sailkatzean, urologoak organoaren horman kaltearen larritasunari, sintomen larritasunari eta ez berrerorren maiztasunari erreparatzen dio.
Medikuntza praktikan, patologia maskuriaren atalaren irizpidearen arabera banatzeko aukera ematen duen sailkapena ere erabiltzen da. Kasu honetan, ohikoa da zistitisa bereiztea:
- Trápaga.Hanturazko prozesua maskuriaren lepoan kokatzen da, bere esfinterretan eragiten duena. Gizon batek maiz pixa egitearen eta gernu-inkontinentziaren arazoa du. Maskuria husteko prozesua bera mingarria bihurtzen da.
- Trigonitoa.Hantura-prozesua kaltetutako organoaren esfinterrean hasten da eta ureterraren ahoraino hedatzen da. Forma honek askotan gernu errefluxuaren garapena eragiten du. Gernua itzultzen denean, agente infekziosoak giltzurrunetan sartzeko gai da, pielonefritisa agertzen laguntzen du. Gizonak gernu arazoak ditu, odola edo pusa duen gernuaren inkontinentzia barne.
- Zabaldua.Bere ezaugarri bereizgarria maskuriaren horman kaltea da.
Muki-mintzaren eta azpian kokatutako egituren kalteak identifikatzean, ez da nahikoa urologoak zistitis difusa diagnostikatzea; gainera, gaixotasunaren azpimota argitu behar du, hantura-prozesuaren ezaugarriak eta eragindako kalteak bereizten dituena. horren bidez.
Zistitisaren zehar maskuriaren hormetan kaltearen ezaugarriak zehazteko, biopsia erabiliz azterketa endoskopikoko metodoak erabiltzen dira. Material biologikoaren azterketak eta horrekin batera sintomak aztertzeak patologia gehiago sailkatzeko aukera ematen digu:
- katarrala, muki-mintzaren gorritasuna eta narritadura soilik eragiten duena;
- hemorragikoa, odoljarioaren garapena eraginez;
- kistikoa, eta bertan kisteak sortzen dira kaltetutako horman;
- ultzeratua, zeinaren izena ultzerak agertzeagatik;
- flemonosoa, arazoaren eremuan pus sortzen denean diagnostikatzen da;
- gangrena, ehunen nekrosiaren aurrean grabatua.
Oso gutxitan erregistratzen diren gaixotasun mota batzuk ere badaude, adibidez, eskistosomiasi urogenitalarekin edo onddoen infekzio batek eragindakoak. Hantura-prozesua organoaren muki-mintzean plaka ugari agertzearekin batera egon daiteke; kasu honetan, zistitisa malakoplakia gisa definitzen da.
Zistitisaren sintomak gizonezkoetan
Patologiaren seinaleak apur bat alda daitezke forma akutuan edo kronikoan gertatzen den, patogeno motaren eta lesioaren izaeraren arabera. Gaixotasunaren larritasuna sintomen intentsitateak eta maskuriaren kalte-mailak zehazten du.
Zistitis akutua gernuaren narriaduraren ezaugarria da, mingarria eta zaila bihurtzen dena, maiz gogorrekin, gauez barne. Gaixoak sarritan kexatzen dira pixa egiteko gogo faltsua eta maskuria osorik hustearen sentsazioa dutela. Gernua bera ilun eta lainotsu bihurtzen da, usain garratza jakin bat har dezake edo pus edo odolaren ezpurutasunak eduki ditzake.
Hantura-prozesuak kasu gehienetan gorputz-tenperaturaren igoera eta min larria agertzea eragiten du gurutzean, eskrotoan eta uretran. Gorputzaren intoxikazioak ahultasun orokorra, letargia eta kontzentrazioa gutxitzea dakar. Patologia mota batzuetan, gernu-inkontinentzia erregistratzen da. Gaixotasunaren ibilbide luzearekin, pixa egitea erretze sentsazio nabarmenarekin batera hasten da.
Gaixotasunaren forma kronikoan, sintomen intentsitatea ez da hain nabarmena, eta tenperatura altuak oso gutxitan erregistratzen dira. Ezkutuko zistitisarekin, patologia-seinaleak erabat ez egon daitezke; hanturazko prozesu baten presentzia laborategiko proben bidez soilik detektatu daiteke.
Zistitis interstiziala pixa egiteko gogoa handitu egiten da, gainpubiko eremuan etengabeko minarekin batera. Gorputzaren aldaketa orokorrak antsietatearen, suminkortasunaren eta depresio progresiboaren garapenean murgiltzen dira.
Zistitisaren diagnostikoa
Diagnostikoa egiteko, urologoarengana bisitatu behar da, pazientearen azterketa pertsonala egiten duen eta kexa ugari aztertzen dituena. Pazienteak ondesteko azterketa prozedura bat egin behar du. Medikuak hatz bat sartzen du ondestean, prostatako guruinaren egoera aztertzeko. Metodo honek sintomak prostatitisarekin edo prostatiko hiperplasiarekin erlazionatuta dauden zehazteko aukera ematen du.
Hurrengo fasea laborategiko probetarako erreferentzia bat da, hanturazko prozesu baten presentzia baieztatu ez ezik, agente infekzioso mota ere zehaztuko duena, sentsibilitate handiena izango duen sendagaia hautatzeko. Laborategiko proben zerrendak honako hauek dira:
- Gernuaren analisi orokorra.Zistitisaren garapena leukozitoen kontzentrazioa handitzeak, mocoak, bakterioak, epitelio-zelulak edo odol-ezpurutasunak fluido biologikoan egoteak adierazten du.
- Odol-analisi orokorra.Adierazleen aldaketek patologiaren larritasuna adierazten dute. Zerrenda honek leukozitosiaren detekzioa, eosinofiloen kontzentrazioa handitzea barne hartzen du.
- Ereiteko deposituaGernuan edo uretraren hormetan dauden patogenoen azterketak bakterioen aurkako hainbat sendagairen eraginarekiko duten sentikortasuna ebaluatzea ahalbidetzen du.
- Infekzioen probaksexu-transmisiozko gaixotasunak.
Lortutako emaitzek irudi lausoa ematen badute, pazientearen egoera zehatz-mehatz zehazten ez badute, azterketa osagarriak preskriba daitezke, besteak beste, odol azterketa biokimikoa, immunograma eta prostatako antigeno espezifikoen kontzentrazioa ebaluatzea.
Gainera, azterketa integral batean, diagnostiko-metodo instrumentalak erabiltzen dira:
- zistografia eta cistoskopia;
- giltzurrunetako ultrasoinuak, prostatako guruina;
- urofluxumetria.
Maskuriaren ultrasoinuak maskuriaren egoeraren argazki zehatzena eman dezake, baina patologiaren kurtso akutuan zehar ezinezkoa da organoa gernuarekin betetzea beharrezko mugaraino, eta horrek metodo hau erabiltzea galarazten du.
Zistitisaren tratamendua gizonezkoetan
Ikastaro terapeutikoa mediku batek bakarrik agindu behar du. Patologia forma arin edo ertainean, tratamendu anbulatorioa posible da, urologo batek ohiko jarraipen-azterketak barne hartzen dituena. Gernu atxikipen akutua, min handia edo odoljarioa duten kasu larrietan, ospitaleko tratamendua agintzen da.
Tratamendu kirurgikoa oso gutxitan erabiltzen da; kirurgiarako indikazioa gernu-erretentzio akutua da, ehunen nekrosia edo prostatako adenoma dagoenean. Beste kasu batzuetan, terapia kontserbadorea metodoak erabiltzen dira.
Zistitis akutua diagnostikatzen denean, gizon bat ohean egotea gomendatzen da 3-5 egunez. Maskuriaren hormak narritatzen dituzten elikagaiak edo edariak dietatik kanpo uzten dituen dieta jarraitu behar du:
- alkohola;
- te sendoa, kafea;
- janari gaziak edo ketuak;
- espeziak beroak.
Pazienteak kontsumitzen duen likidoaren bolumena egunean 3 litrora igo behar du, edari karbonatuak eta edari energetikoak saihestuz. Hantura-prozesua kentzeko, pazienteari bakterioen aurkako sendagaien, antiseptikoen eta antiespasmodikoen konplexu bat agintzen zaio. Gainera, hanturazko antiinflamatorio arina eta efektu antiseptiko nabarmena duten belar dekoctionak erabil daitezke, adibidez, kamamila eta calendula oinarri hartuta.
Mina moderatua aurre egiteko, beheko sabelaldean berogailua ere erabil dezakezu, baina patologiaren forma hemorragiko edo tuberkulosoetarako, metodo hau kontraindikatuta dago. Anestesiko batekin mikroenemek mina akutua arin dezakete, baina medikuaren baimenarekin soilik erabil daitezke. Zistitis akutuaren tratamenduaren iraupena gutxitan 14 egun gainditzen du.
Zistitis kronikoaren terapiak hantura-prozesua onartzen eta eragiten duten faktoreak kentzeko neurriak hartzea dakar. Kongestioa dagoenean, masajea eta botika egokiak agintzen dira; harriak edo prostatitisak antzematen badira, horiek kentzeko neurriak hartzen dira. Patogenoaren sentsibilitatea zehaztu ondoren, antibiotiko terapia hautatzen da.
Zistitis kronikoa sendagaiak ez ezik, terapia fisikoa ere erabiltzen da. Bigarren taldean maskurian kateter bat sartzea bakterioen edo antiseptikoko irtenbide batekin garbitzeko, adibidez, itsas aladierno olioan oinarrituta. Gainera, elektroforesia, lokatz terapia eta induktotermia erabiltzen dira.
Zistitis tuberkulosorako, patogenoaren jarduera ken dezaketen sendagaiak eta arrain-olioan oinarritutako instilazioa agintzen dira.
Patologiaren erradiazio-formaren tratamenduan, agente birsortzaileen instilazioa ere erabiltzen da, baina lesio zabalak izanez gero, kirurgia plastikoa gomendatzen da. Zistitis interstiziala tratatzeko, botika konplexu bat agintzen da, besteak beste, analgesikoak, hormonalak, mikrobioen aurkakoak, antiinflamatorioak eta antihistaminikoak.
Belar decoctions tratamendu laguntzaile gisa erabiltzen dira. Belar tea, lore lehorrak edo kamamilaren hostoak prestatzeko, San Juan itxaropena, ortiga eta eukaliptoa erabil daitezke. Agente hauek astiro-astiro jokatzen dute, ez dute immunitate-sisteman eragin nabarmenik eta gorputzaren babes-funtzio naturalak estimulatzen dituzte. Terapiaren iraupena urtebetera irits daiteke, eta belar nahasketa 2 hilabetez behin aldatu behar da.
Gaixotasunaren konplikazioak
Laguntza medikoa garaiz bilatzen ez baduzu, giltzurrunetan infekzioa sartzeko arriskua dago, eta horrek pielonefritisaren garapena edo alderantzizko gernu-fluxua eragiten du. Patologia mota batzuetan, fistula baten eraketa konplikazio bihur daiteke. Maskuriaren esfinterraren kalteak ez du beti gernu-inkontinentzia eragiten, eta atxikipen akutua garatzea ere posible da.
Zistitisaren prebentzioa
Gaixotasunaren garapena saihestu daiteke harreman intimoak mantenduz, sexu-transmisiozko infekzioen prebentzioa barne. Gizon batek bere immunitatearen egoera orokorra kontrolatu behar du, gaixotasun infekzioso guztien tratamendu puntuala, prostatitisaren aurka borrokatzea eta urteko mediku azterketak egitea eskatzen duena. Erretzeari uzteak, bizimodu aktiboa eramateak eta hipotermia saihesteak zistitisa saihesten lagun dezake.
Gizonezkoen zistitisa oso gutxitan diagnostikatzen da, baina horrek ez du esan nahi patologia kaltegabea denik. Immunitate murriztua eta zahartze naturalaren ondorioz gorputzean gertatzen diren aldaketak (40 urteren ondoren), patologia garatzeko arriskua nabarmen handitzen da.
Kontuan izan behar da gaixotasuna denbora luzez sintomarik izan daitekeela, beraz, gizonek ez diete uko egin behar lehen faseetan hantura detektatu dezaketen prebentzio-azterketa medikoak.